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Abr • Mai • Jun 2014 |
medicina nuclear em revista
32
na prática
de seis a 10 semanas. Estudos apon-
tam 46% de respostas completas ou
parciais (redução maior ou igual a
50% do tamanho das lesões e melho-
ra dos sintomas), além de umganho
de sobrevida de até 72 meses.
A hidroxiapatita-
153
Sm e a
hidroxiapatita-
90
Y são outros
radiofármacos com importante
ação terapêutica – o tratamento
chamado radiosinoviortese visa
combater a dor e o edema, e melho-
rar a mobilidade de pacientes que
sofrem de artrite reumatoide e
outras artrites. Segundo Gomes, o
tratamento é uma boa opção para
artropatia hemofílica. “Apesar de
ter efeito paliativo, a aplicação res-
gata a qualidade de vida devolven-
do para muitos a autonomia perdi-
da em decorrência das complica-
ções articulares. Sua duração varia
de dois a seis meses e pode ser
repetida”, completa o especialista.
Outra terapia disponível é a reali-
zada para dores ósseas decorrentes
de metástase. “Nesse caso, usamos
atualmente o EDTMP-
153
Sm, aplica-
do de maneira intravenosa, também
ambulatoriamente”, descreve
Gomes. As contraindicações são con-
sideradas tomando por base o estado
geral do paciente, por meio do Índice
de Karnofsky, e é possível afirmar
que os efeitos colaterais são bem
menores que os da quimioterapia.
A terapia comMIBG-
131
I está
indicada no tratamento paliativo do
neuroblastoma e outros tumores
neuroendócrinos. “Uma revisão
recente da literatura aponta para
resultados melhores que os do
octreotato-
177
Lu nos casos de
neuroblastoma e posiciona o
MIBG-
131
I como uma segunda opção
da medicina nuclear para o trata-
mento de outros tumores neuroen-
dócrinos”, especifica Gomes.
Relação médico x
paciente
O tratamento commaterial radioati-
vo, apesar de já ser bastante comum,
ainda é encarado por alguns pacien-
tes com certas restrições, pois há
grande associação com a possibili-
dade de efeitos colaterais graves. É
justamente no momento do anúncio
sobre a necessidade dessa terapia
que a relação de confiança entre o
gustavo gomes,
diretor de qualidade
do grupo núcleos (DF)